診療科目

猫の尿膜管遺残（主に尿膜管憩室：Vesicourachal diverticulum）とFLUTD（猫下部尿路疾患：近年ではFUSと表記も）の関連性については、国際的な獣医学雑誌（PubMed掲載論文など）で複数の重要な研究や報告がなされています。
FLUTDは症候群（血尿、頻尿、排尿困難などの症状の総称）であり、その原因の多くは特発性膀胱炎（FIC）や尿石症ですが、「尿膜管遺残がFLUTDの引き金（素因）になる」、あるいは「FLUTDの慢性的な炎症によって二次的に尿膜管憩室が形成・顕在化する」という、相互の強い関連性が示唆されています。

代表的な知見や論文の傾向は以下の通りです。
1. FLUTD症状を示す犬猫の尿膜管異常に関する統計研究論文例： Ultrasonographic Diagnosis of Urachal Anomalies in Cats and Dogs (2020)
内容・示唆：尿膜管異常（UA）を持つ猫60頭と犬38頭を対象とした回顧的超音波研究です。猫における尿膜管異常の96.7%が「尿膜管憩室（膀胱尖部の出っ張り）」でした。この研究では、尿膜管異常を持つ猫で最も多く見られた臨床症状が排尿困難（Stranguria）、血尿（Hematuria）、そして尿道閉塞（Urethral obstruction）、つまり典型的なFLUTDの症状であったと報告されています。また、膀胱内容物の異常として、尿石症の微砂（結晶・堆積物）が多く確認されました。

2. 「先天性か、それともFLUTDによる後天性（二次性）か」の病態仮説論文例： Etiopathogenesis and biological behavior of feline vesicourachal diverticula. Don’t just do something–stand there (PubMed)
内容・示唆：猫の尿膜管憩室の発生機序（病因）に関する古典的かつ重要な考察です。猫には「無症状の微小な尿膜管遺残（肉眼では見えないレベル）」が潜在的に多く存在しているとされています。しかし、猫がFLUTD（特発性膀胱炎や尿石症など）に罹患し、慢性的な膀胱の炎症や、排尿時の過度な圧力（尿道閉塞などによる圧力）がかかることで、その脆弱な部分が引き伸ばされ、肉眼で見えるレベルの「後天的な尿膜管憩室」へと発展・顕在化するという病態が示唆されています。

3. 尿道閉塞や尿石症を伴う尿膜管遺残の症例報告論文例： Urethral obstruction and urolithiasis associated with patent urachus in a cat などの症例報告
内容・示唆：FLUTDの重篤な病態である「尿道閉塞（おしっこが詰まる状態）」や「尿石症」を起こした猫を精密検査したところ、背景に尿膜管遺残が隠れていた、というケースレポートが多数存在します。憩室（袋）の内部は尿が澱みやすいため、結晶が析出しやすく、それが尿石へと成長して尿道を詰まらせる（FLUTDの悪化）という悪循環を生むことが指摘されています。

今回我々が遭遇した尿膜管遺残症はまさにこれ！
ここまで明瞭に造影された尿膜管はなかなかお目にかからない（チャンピオンデータ！）↓

膀胱陰性造影を実施後、二重造影

2歳の去勢済みのオス猫の尿路閉塞で当院を紹介受診しました。
3Fr尿道カテーテルにて尿道内の結石を膀胱内にもどし、膀胱切開にて結石を摘出いたしました。
同時に、尿膜管の切除生検を実施しました。

論文から見える臨床的なポイント論文や獣医学的な合意（コンセンサス）において共通しているのは、「FLUTDの症状を繰り返す若い猫や、内科治療に反応が悪い猫では、超音波や造影レントゲンで尿膜管遺残（憩室）の有無を必ず評価すべきである」という点です。

構造的な問題（憩室）がある限り、そこで細菌繁殖や結晶貯留が起きるため、環境改善や食事療法といった一般的なFLUTD治療だけではコントロールが難しく、外科的な切除が推奨される根拠となっています。

2026年9月18日