猫の心筋症
猫の心筋症は一般に胸部の超音波検査や胸部X線検査で診断されます。
人の心筋症の定義が
1.「心筋症はしばしば心室の肥大 や拡張を示す機械的および・または電気生理学的機能異常を伴う一群の疾患である」
2.「その原因は多岐にわたるがしばしば遺伝性である。心臓死や心不全の原因となりうる」
とされ、病変が心臓にある心臓原発性と全身疾患（ホルモンや血圧などの基礎疾患）による心病変である二次性心筋症に大別しております。
獣医領域でも同様の解釈であり、診断はX線検査や心エコー図検査により診断が可能となっております。
「当院で心筋症と診断された猫のX線」
「当院で心筋症と診断された猫の心エコー図画像」
また、猫の心疾患は実際の罹患率より低く報告されている可能性があります。米国では、健康にみえる猫のうち１６％が心筋症をもっていた一方、肥大型心筋症をもつ猫の約3割にしか雑音が聴取されなかったという調査結果の報告もあります。
また犬に比較して、猫の心疾患における画像検査の感度・特異性はあまり高いとはいえず、早期診断が難しいのが現状です。
Cardiopet proBNP®はこのような猫の早期の心疾患の診断における有用性が指摘されています。
※IDEXXホームページより引用
心筋症が疑わしい猫や猫種（主に洋猫）に対しては診断の一助となるかもしれません。
治療に関しては臨床兆候が認められる症例に関してはピモベンダンの経口投与は有意に生存期間を延長すると報告されており肺水腫などの臨床兆候の認められてる症例にACE阻害薬や利尿剤の投与を選択する機会も増えております。
また、左心房の拡大の顕著な症例に対しては血栓形成リスクを考慮してクロピトグレルの投与も検討が必要と考えます。
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2020/8/26